Depressão
Tratamento para depressão em São Paulo
O que é Depressão?
A depressão é um transtorno mental de grande prevalência na população mundial e vem aumentando em número cada vez mais e em curto espaço de tempo. A OMS estima a existência 264 milhões de pessoas com depressão no mundo; e outros estudos, como o Global Burden of Disease, observam a depressão como a terceira principal causa de incapacidade, com perspectivas de tornar-se a principal causa futuramente em função do envelhecimento da população e de mudanças e adventos globais, a exemplo da pandemia de COVID-19.
Atendimento para
Depressão
Transtorno depressivo maior (TDM)
O que é:
O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é caracterizado por um estado persistentemente deprimido ou pela perda de interesse nas atividades cotidianas. Essa condição, que precisa persistir quase diariamente por pelo menos duas semanas, é frequentemente acompanhada por outros sintomas psicológicos e físicos negativos.
Sintomas:
Os sintomas do TDM incluem dificuldade de concentração, sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva, desesperança, pensamentos recorrentes sobre morte ou suicídio, alterações no apetite ou no sono, agitação ou retardo psicomotor, e uma sensação generalizada de falta de energia ou fadiga constante.
Diagnóstico:
O diagnóstico do TDM é baseado em uma avaliação clínica detalhada, que busca identificar a natureza dos sintomas, sua duração e o impacto que têm na funcionalidade diária do indivíduo.
Tratamentos:
O tratamento do TDM pode incluir uma combinação de abordagens farmacológicas, como antidepressivos, e psicoterapia. Outras intervenções como a estimulação cerebral (elétrica ou magnética) e a adoção de mudanças nos hábitos de vida, como exercícios físicos e uma dieta equilibrada, também são eficazes. A combinação desses tratamentos geralmente resulta em uma melhora mais significativa e abrangente dos sintomas.
Transtorno depressivo persistente (distimia)
O que é:
O Transtorno Depressivo Persistente, também conhecido como Distimia, é caracterizado por um estado de humor deprimido que dura mais de dois anos. Os adultos com Distimia geralmente experimentam esse humor na maior parte do dia e na maioria dos dias, enquanto em crianças, isso pode se manifestar como irritabilidade persistente.
Sintomas:
Os sintomas da Distimia incluem uma diminuição do interesse ou prazer em atividades diárias, problemas com atenção e concentração, baixa autoestima ou sentimentos de culpa excessivos e inadequados, falta de energia ou fadiga crônica, perturbações do sono (insônia ou hipersonia) e mudanças no apetite (redução ou aumento).
Diagnóstico:
O diagnóstico de Distimia é feito quando a pessoa apresenta sintomas consistentes por pelo menos dois anos, sem um período livre de sintomas superior a dois meses. Importante destacar que, durante esse período, não devem ser atendidos os critérios para um episódio depressivo maior (TDM) de duas semanas de duração.
Tratamentos:
O tratamento para a Distimia inclui abordagens semelhantes às utilizadas no TDM, como psicoterapia, uso de antidepressivos e mudanças nos hábitos e estilo de vida. Estas abordagens visam a redução dos sintomas e a melhoria da qualidade de vida.
Transtorno depressivo pós-parto
O que é:
O Transtorno Depressivo Pós-Parto é uma condição caracterizada pela ocorrência de um episódio depressivo que se inicia durante o puerpério, o período que segue imediatamente ao parto, geralmente abrangendo as primeiras 4 a 6 semanas.
Sintomas:
Os sintomas do Transtorno Depressivo Pós-Parto são semelhantes aos de um episódio depressivo comum, incluindo tristeza profunda, perda de interesse ou prazer em atividades, fadiga, alterações no sono ou apetite, e dificuldades de concentração. Este transtorno pode também ser um indicativo, ou 'red flag', para uma possível depressão bipolar, que é um aspecto do transtorno afetivo bipolar.
Diagnóstico:
O diagnóstico é baseado em uma avaliação clínica detalhada, que considera a natureza dos sintomas, seu tempo de duração e o impacto no funcionamento diário da pessoa.
Tratamentos:
O tratamento para o Transtorno Depressivo Pós-Parto pode incluir uma combinação de terapias farmacológicas, como antidepressivos, psicoterapia, e intervenções como estimulação elétrica ou magnética. Além disso, mudanças nos hábitos de vida, incluindo exercícios físicos e uma dieta balanceada, são recomendadas para auxiliar na recuperação.
Transtorno disfórico pré-menstrual
O que é:
O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual é caracterizado por mudanças significativas de humor e sintomas gerais, como irritabilidade e ansiedade, que ocorrem durante o período que antecede a menstruação e são recorrentes na maior parte dos ciclos menstruais de uma mulher.
Sintomas:
Os sintomas incluem variações acentuadas do humor, como sentir-se repentinamente triste ou uma sensibilidade aumentada à rejeição, irritabilidade ou raiva exacerbada, ansiedade intensa, humor deprimido, pensamentos autodepreciativos ou de desesperança, dificuldade subjetiva de concentração, letargia, fadiga fácil, alterações no sono, dor articular ou muscular, e possíveis variações no peso. Esses sintomas devem causar um sofrimento significativo e interferir nas atividades sociais, profissionais e outras áreas importantes da vida da mulher.
Diagnóstico:
Para o diagnóstico, pelo menos cinco desses sintomas devem estar presentes na semana anterior ao início da menstruação, melhorar significativamente com o início do período menstrual e tornarem-se mínimos ou ausentes na semana seguinte.
Tratamentos:
O tratamento envolve apoio e acolhimento em relação aos sintomas, podendo incluir medicações como antidepressivos e benzodiazepínicos, bem como o uso de anticoncepcionais combinados. É essencial descartar outras condições médicas ou cirúrgicas que possam explicar os sintomas, como a endometriose.
Transtorno bipolar
O que é:
O transtorno bipolar é um distúrbio caracterizado pela oscilação do humor, alternando entre episódios depressivos e mania (euforia, expansividade) com intervalos livres de sintomas.
Sintomas:
Durante um episódio de mania, os sintomas incluem humor eufórico ou irritabilidade excessiva, pensamento acelerado com ideias de grandiosidade, pressão para continuar falando, distração fácil, delírios de grandeza, e alucinações breves e inconstantes, frequentemente com conteúdos religiosos ou de poder. No pólo depressivo, os sintomas são semelhantes aos de um episódio depressivo maior, incluindo humor deprimido, pensamentos de morte ou suicídio, alterações no sono, psicomotricidade retardada, apetite reduzido ou aumentado, entre outros.
Diagnóstico:
O diagnóstico é feito com base na presença de um ou mais episódios maníacos, evidenciados pelo humor elevado, aumento de energia e atividade física e psíquica, juntamente com outros sintomas da mania.
Tratamentos:
O tratamento do Transtorno Bipolar envolve a gestão aguda dos episódios depressivos e maníacos com medicamentos, incluindo antidepressivos e estabilizadores de humor. Como é uma condição crônica, também é necessário um tratamento de manutenção a longo prazo com estabilizadores de humor, terapia psicológica e mudanças no estilo de vida para ajudar a gerenciar os sintomas e prevenir recaídas.
Depressão psicótica
O que é:
A Depressão Psicótica é um tipo de transtorno depressivo grave, onde os sintomas depressivos são acompanhados por manifestações psicóticas.
Sintomas:
Além dos sintomas típicos da depressão, como humor deprimido e pensamentos de morte, a Depressão Psicótica inclui sintomas psicóticos. Estes podem envolver alucinações auditivas, frequentemente vozes comandando ou depreciativas, e delírios, muitas vezes centrados em temas de ruína ou auto-depreciação.
Diagnóstico:
O diagnóstico segue os critérios de um transtorno depressivo maior, com ênfase adicional na identificação dos sintomas psicóticos. A avaliação envolve uma análise cuidadosa dos sintomas depressivos e psicóticos e de como eles impactam o funcionamento diário.
Tratamentos:
O tratamento para a Depressão Psicótica geralmente combina antidepressivos com medicações antipsicóticas. A psicoterapia é também uma componente importante do tratamento, juntamente com mudanças de hábitos e estilo de vida, para auxiliar na gestão dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida.
Sobre o Profissional
Dr. Heitor B. Neves
Psiquiatra | CRM-SP 220188 | RQE 91706
Médico, estudante inquieto e curioso, sou fascinado pela ciência da mente e seus mistérios e dedicado a tentar entender o ser humano com suas emoções e comportamentos de forma integral. Minha jornada na medicina foi alimentada por um desejo profundo de trabalhar com a saúde mental, influenciado por experiências pessoais e acadêmicas em biologia e psicologia. Desde cedo, enfrentei desafios, incluindo superar uma leucemia na infância, que me proporcionaram uma compreensão única sobre a resiliência e a complexidade do ser humano. Observar a empatia dos profissionais que me trataram me inspirou a também ser um médico que oferece conforto, acolhimento e esperança.
